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Estamos en Carnaval, bueno en realidad ya no, ayer miercoles de ceniza comenzó la Cuaresma, que aunque sea menos respetada que el Ramadán poe le gobierno actual, no tiene menor importancia, será por aquello de la "crispación y de la intromisión ilégitima de la Iglesia en las elecciones que se avecinan", quién sabe. El caso es, que estaba dando unas vueltas por internet el pasado fin de semana, para ver que encontraba referente al carnaval para ilustrar la web, claro en relación siempre a nuestro gremio, y nada de nada, oye, solo las declaraciones de nuestro presidente andaluz Chaves, en el mitín de Granada, dando vueltas a las listas de espera en Atención Especializada y especulando con la demora de Atención Primaria; lo de siempre, todo por decreto, haya medios o no, médicos o no, personal auxiliar o no, etc..., un popurri carnavalesco digno de competir en le Teatro Manuel de Falla de Cádiz y no quedar en mala posición, porque ganar de ninguna manera, el arte y la gracia de "nuestra tacita de plata" es muy difícil de vencer. Y ya digo no encontraba nada que me agradace, y ayer pense, has mirado en You Tube, y pues eso que no sabía si sí o no, así que miré y cual fue mi sorpresa, pues lo que verán y oirán a continuación, así que sin ánimos irrespetuosos a tiempos de cuaresma, he aquí la Oda al Paracetamol del Trio Zapatista Canario, todo con Z ...hay que ver eh...., que tienen muy poca arte que envidiar a nuestro "caiz del arma".

Sigan, y que la disfruten Vdes.

Reproduzco integramente un artículo que me remite Rafa de Pablo con el título renovarse o morir, y que posteriormente comentare, pues se nota bastante que lo ha escrito en la proximidad de las entrañables fechas navideñas.

Llevamos más de 20 años de la creación de los equipos de atención primaria en España y prácticamente nada ha cambiado en cuanto a la organización y relación contractual de los médicos con la empresa. Seguimos con una indefinición de roles, con una incentivación ambigua e incluso contraproducente, y con un cada vez mayor grado de desmotivación y apatía profesional.

En los últimos 20 años la sociedad ha experimentado cambios de estilo de vida y mejoras tecnológicas que generan nuevas perspectivas, expectativas, valores y prioridades. Pero la organización de los equipos apenas ha cambiado.

The Falling Man es el título de una fotografía tomada por Richard Drew durante los atentados del 11 de septiembre de 2001 contra las torres gemelas del World Trade Center, a las 9:41:15 de la mañana. En la imagen se puede ver a un hombre caer desde una de las torres, que seguramente eligió saltar al vacío en lugar de morir por el calor y el humo.


Un nuevo aniversario más y nadie parece ser capaz de proponer una solución a este acuciante problema del terrorismo, ni en su día los "Yankees" fueron capaces de llevar a cabo el gran castigo ejemplar tipo Hirossima o Nagassaki, al que osase despeinar las barbas del Tio Sam, con el que tanto amenazaron durante la guerra fria, ni en el mundo occidental nadie parece estar preparado para otra canallada de la "Yihad", ni tampoco nadie dispuesto a consensuar unas minimas lineas de actuación; los atentados siguen sucediendose casi a diario, hace unos días, Argelia, Tunez y hoy mismo Ankara (Turquía), solo los del Mosat, que parecen ir por libres desde hace años, entienden a esta gente y son capaces de al menos intentar garantizar la seguridad de sus contribuyentes, o al menos se lo plantean como obligación, con acciones y respuestas que aportan resultados que pudieran parecer mediocres, pero que si se analizan en su conjunto, de no haberse llevado a cabo hoy por hoy, hubieran dejado ya de exitir.

Hace casi tres años publiqué en otro medio "on line" el siguiente artículo, que hoy añado a mi blog personal, para que persista como documentación para el análisis de este problema en internet y en memoria de dos nuevos casos que ha habido de este controvertido asunto en el último més en la sanidad andaluza.

Si alguien te apunta con una pistola quizás no sea el mejor momento para mostrar compasión y amor. Pero si alguien se acerca con amor y cariño tampoco es bueno apuntarle con una pistola. Es una forma simple de decir que el papel de la educación en la sociedad es construir formas de humanizar los comportamientos sociales adecuándolos a las circunstancias, de modo que se elija la opción adecuada en cada ocasión para mantener la armonía de las relaciones”, reconocía a prensa especializada española Antonio Damasio, de la Universidad de Iowa.

Pasó el pasado 10 de Mayo,y la huelga no resolvió la situación en Andalucía, es más ni rozó tal posibilidad, para unos hubo un seguimiento amplio, para otros pobre, lo de siempre, personalmente, yo estuve de mínimos el pasado 10 de Abril y como no, el 10 de Mayo, no importó ni siquiera que estuviese saliente de guardia, ya se sabe las necesidades del servicio mandan. No voy a entrar en guerra de cifras, a lo hecho pecho y lo pasado pasado está.

Lo importante es que el SMA y la sociedad cientifica más mayoritaria y probablemente más representativa, SEMFYC, siguen ninguneando a la Plataforma 10 minutos, el primero de ellos, que está éticamente e institucionalmente OBLIGADO, pues se persiguen objetivos de mejora laborales de los médicos de Atención Primaria, que en su matoría son quienes sostienen el sindicato, se limita a proponer medidas de "PAROS DE 10 MINUTOS CADA MES EL DIA 10", un simple mensaje publicitario como aquel de "...lave su ropa blanca con blancol el detergente que blanquea más...", estrategia que ya uso esta organización y que apenas dió réditos como para hacerse conocida en el mundo mediatico, antes argumentaban que era el germen de un nuevo sindicato médico intermediado por la SEMFYC; pero oh! que sorpresa, ahora resulta que esta sociedad cuya razón de ser y objetivo es la mejora técnica y cientifica de la Atención Primaria para hacerla más eficaz y además de soportar el diseño del programa de la especialidad, se encarga practicamente de toda la docencia y de acreditar los títulos tanto por via MIR como ECOE, se desmarca por unos acuerdos o PACTO que dice haber logrado con el SAS el pasado Junio del 2006, valgame Dios, a buenas horas mangas verdes, que si tienen interés en el, piquen, y veran que es un simple acuerdo de intenciones y propuestas y NADA MAS, no se habla de tiempos mínimos para la asistencia de calidad y si del trabajo en equipo, de la investigacion en AP, del desarrollo transversal de los procesos y de nuevas guias clínicas, etc..., bla, bla...., que se supone el SAS viene aplicando desde su firma, el 14 de Junio del 2006, excelente, solo hay un pero, si es tan bueno ¿por qué le dimiten tutores?, según mis cuentas en la provincia de Jaén van NUEVE y veremos quienes se apuntan a la nueva camada de Junio próximo; la única verdad es que estan desbordados por la presión asistencial y que a pesar de dedicarle mucho más tiempo, en algunos casos INFINITO, se han dado cuenta que su labor docente es de mínima calidad y la asistencial roza el mismo rango, extremo este que genera el conocido circulo vicioso de aumentar primero la frecuentación y después la presión asistencial; sobre las bajas de los asociados dicen las malas lenguas que se cuentan por decenas.

De nuevo la Plataforma 10 minutos nos cita para movilizaciones ante la desidia y la dejadez demostrada por la Administración desde noviembre pasado, no podía ser de otro modo, aunque hubiese sido para variar, de nuevo nos ningunean y desprecian nuestra dignidad y la de nuestros pacientes.

La Plataforma 10 minutos ha sido capaz de llevar a un primer plano de la actualidad sociopolítica, implicando a sus tres agentes esenciales: los pacientes, los políticos y los profesionales, al debate del estado actual de la Atención Primaria. Es una llamada de atención a profesionales, organizaciones y gobiernos acerca de la situación de riesgo de descomposición del propio sistema público, de lo cual hay signos actualmente de que ha comenzado; y desde ya se plantea como trabajo inicial el evitar las actuales tendencias inerciales en cada agente: 1/ en el paciente, el todo por nada como inercia natural consumista sin obligaciones, 2/ en el político, el más por menos en su deseo de máxima renta clientelar al menor esfuerzo presupuestario posible, y 3/ en el profesional, el menos por más, en su deseo de tranquilidad y menor responsabilidad, sin pérdida de estatus o reconocimiento social y económico.

Todo viene a raiz, según el diario El País del 23 del pasado mes, que se hace eco de una información acerca de una investigación de la AGENCIA de PROTECCION de DATOS, promovida por las autoridades sanitarias de la Comunidad Autonoma de Madrid sobre una empresa de servicios informaticos, para más señas STACKS, a la que habían encargado la centralización de los datos de la Atención Primaria de la comunidad en una única base de datos. Pues bien, parece ser que dicha empresa está participada por otra, CEDEGIM que es la dueña, una multinacional francesa dedicada a la venta de datos y estudios médicos a la industria farmacéutica, es decir como el negocio no era el diseño de la aplicación informatica en si, resultó muy facil ganar el concurso de adjudicación, ofreciendo más por menos, no barato por cierto 6.3 millones de euros, en julio del pasado año. Así pues el problema parece ser, es que no se sabe muy bien que datos de los 6 millones de madrileños y 400 centros de salud han podio correr por manos de entidades privadas a pesar de las cláusulas de confidencialidad exigidas a la empresa contratada Stacks, con nombre bastante sospechoso por cierto (sugiere estadistica), que parece no atañen a la empresa dueña y matriz.

El caso es que de nuevo los médicos nos hemos visto implicados en política, y de la barata a mi entender, con el asunto del vino. A ellos se les ocurre el despropósito y tocan a los "supuestamente subsidarios de cargos varios (vease ministrables)", tipo Rodriguez Sendin, Jesús Aguirre o Francisco Toquero, que nos coje más cerca por ser de Jaén, el triunvirato que lleva la voz cantante en la Organización Médica Colegial y claro como fieles vasallos y subsidiarios de posibles cargos se han desvivido en buscar apoyos en sociedades cientificas para la ya llamada ley "de la mala uva", y como era de preveer la cúpula de la Federación de Asociaciones Cientifico-Médicas picó junto a otras de la órbita del PSOE, pero las presiones ejercidas no han valido con Semergen, ginecólogos, neurologos o pediatras, estos últimos imprescindibles que han aprovechado la ocasión para crearse más enemistad con el ministerio trás la acritud por la vacuna del neumococo, y algunos más entre otros que no firmaron manifiesto pseudocientifico propuesto. La cuestión es que se han vertido falaces argumentos sin ningún rigor cientifico a favor de tal protecto de ley, creando polemica donde no la había ni era necesaria, hasta convertir el vino en el centro de la actualidad cientifico-medica, ancestral y probada bebida saludable por la que incluso arriesgaron su vida médicos musulmanes cuando despertaron la ira de Alá, al no dejarlo fuera de sus tratamientos; sin entrar en nada más.

Ya ha trascurrido más de un cuarto de siglo desde que comenzaron a transferirse las competencias exclusivas en materia de de salud a las Comunidades Autónomas, la más antigua es Cataluña y las más recientes hace 4 años el paquete final de Murcia, la Rioja, Cantabria, Asturias, las dos Castillas, Extremadura y las insulares; pues bien en la decana, en Cataluña, allá por esos lares van a ensayar otro nuevo experimento socialista o tripartito, van a descentralizar la competencia autonómica catalana en sanidad en 37 consorcios comarcales o municipales, es decir van a repartir "deudas", pues no olvidemos que el "ministerio de economía" de eso que ellos llaman "nación" ha tenido que reflotar de la quiebra técnica en tres ocasiones (1983, 1989, y 1992) al Departamento de Salud de la Generalitad y por si fuera poco en septiembre del 2005 hubo que incrementar en un 10% el presuspuesto para ese año con medidas de apoyo económico del Consejo de Política Fiscal y Financiera para las Comunidades Autónomas del gobierno central, pues estaban otra vez en quiebra técnica.

De nuevo la lucha política por el dichoso tabaco, todo el mundo está interesado en coordinar nuestros vicios o aficiones, nadie parece respetar el libre alvedrio y como parece ser que en la desaveniencia hay ganancia política, pues son ahora las comunidades autónomas, comenzando por la de Madrid, las que tienen algo que decir, nosotros aquí en Andalucía siempre somos los primeros, para eso somos campo de conejillos de indias, globos sonda, etc... Ya sabeis a que me refiero.