¿Son necesarios más médicos en España, o es una falacia?

En 2019, la proporción de médicos mayores de 50 años en España será del 58 por ciento.

Es preciso hacer frente al “creciente déficit de profesionales que se prevé para los próximos años” en el campo de la Medicina en España, así lo ha manifestado la principal institución de representación de estos profesionales, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM). La situación actual de médicos en nuestro país es “compleja”, pues hay escasez de facultativos afecta a determinadas especialidades como Anestesiología, Traumatología, Ginecología o Pediatría y a comunidades concretas como Canarias, Cataluña, Extremadura y Castilla-La Mancha.

Sin embargo, desde el punto de vista del Sindicato de Médicos de Asistencia Pública (Simap) existe una perversidad y una falacia en la premisa inicial. En España no faltan médicos ni faltarán en el futuro, y si algunas especialidades son deficitarias lo son por una mala y culposa programación de los responsables del sistema formativo MIR. Así pues, con más de 6.000 médicos especialistas lanzados al mercado laboral anualmente tiene que haber médicos suficientes y, con una adecuada distribución del número de plazas MIR ofertadas en cada especialidad, no tiene por qué haber disciplinas especialmente deficitarias.

¿Qué está sucediendo? A pesar del sueldo insuficiente (los residentes son "menos que mileuristas") y de que se les obliga a trabajar un número de horas anual espeluznante (y trabajando "en vez de" y no "además de" el personal de plantilla) se cubre la oferta anual MIR. Pero una vez terminado el periodo formativo el médico vuelve al punto inicial de no tener trabajo estable. Únicamente se le ofrecen eventualidades (guardias y acúmulos de tareas) o sustituciones de días sueltos, ni siquiera interinidades. El 30 por ciento de los médicos que trabajan en el SNS no está en plantilla estructural. Esto viene provocado por la inexistencia de ofertas publicas de empleo ordinarias, recuerden que el último Proceso Extraordinario de Empleo se convocó a nivel nacional en el año 2001 y algunas comunidades como Andalucía, aún no lo ha resuelto en su totalidad. Ante esta situación, los médicos españoles huyen al extranjero (algo que no tiene nada que ver con la libre circulación de médicos en la Unión Europea, afirmación inefable de los responsables del ministerio) y los que no lo hacen quedan en una virtual bolsa de trabajo para las empresas privadas de las concesiones administrativas de los servicios públicos. Por ejemplo, si no hay anestesistas en España, ¿cómo se inauguran hospitales de gestión privada por concesión administrativa que necesitan plantillas de 30 ó 40 anestesistas para poder empezar a funcionar?

No faltan médicos a mi entender; falta que a los médicos que terminen su periodo formativo MIR se les ofrezca una plaza en expectativa de destino. No faltan médicos en algunas especialidades; falta una programación adecuada del número de plazas que se ofrecen. La carencia de médicos se puede solucionar ya; el déficit en algunas especialidades, en 4 ó 5 años. Pues pretender que la libre circulación de profesionales suponga la posibilidad de contratar médicos de los países del antiguo sistema comunista con un deficit importante de preparación teórica-técnica y que no sólo son analfabetos de nuestro idioma, sino que ni siquiera lo hablan ni entienden, es reducir la relación médico/enfermo a una medicina veterinaria, en un país o lo que queda de él, donde se te exige ser "elite" para ser simplemente admitido en una facultad de medicina.

Pues a partir de AQUI a opinar.....

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El Informe del Observatorio del SNS: Faltan Profesionales...

El Observatorio del Sistema Nacional de Salud ha elaborado su informe anual sobre el estado del SNS, que ha sido presentado en la última reunión del Consejo Interterritorial. Dicho DOCUMENTO, hace un repaso amplio a las características socioeconómicas y demográficas de la población, a la salud de los ciudadanos, al desarrollo normativo e institucional, a la planificación y los programas sanitarios, a la equidad, a aspectos relacionados con la planificación y desarrollo de recursos humanos, a la Farmacia, a la Investigación, a los sistemas de información sanitaria, a la calidad, a la participación, y a las experiencias innovadoras. Además, dedica un apartado a las Comunidades Autónomas.

Con respecto a la planificación de los Recursos Humanos, el documento observa “en general, variaciones en la disponibilidad de profesionales según el número de habitantes, mucho mayor en las profesiones médicas, con diferencias que triplicarían las tasas entre las zonas más dotadas y las menos”. Sin embargo, matiza que “esto no debería llevar a conclusiones precipitadas sin analizar antes la diversidad de situaciones de los servicios de salud, la rapidez y peculiaridades de los cambios demográficos en cada territorio y sus distintos perfiles epidemiológicos”.

Según datos del informe, el SNS presenta una tasa de 2’5 médicos por cada 1.000 habitantes. Entre las Comunidades con mayor ratio de médicos destacan Cataluña con 4´6 (aunque en este caso se matiza que “los efectivos en Cataluña se basan en una metodología distinta basada en un estudio demográfico”), Castilla y León con 3, y Asturias, Extremadura y Galicia con 2’7. En polo opuesto estarían Canarias con 0’5, La Rioja con 1’1 y el Ingesa con 1’7.

En el documento se recoge también la preocupación de las CC.AA. por el posible déficit de profesionales de la Medicina y plantean trabajos de planificación, de los cuales se deducen posibles soluciones, “no exentas de polémica”. Dichas reformas se plantean actuando sobre el sistema sanitario, los profesionales, la formación o sobre los ciudadanos. En el primer aspecto se recogen reformas en la Atención Primaria, reordenación de las funciones de los profesionales sanitarios, reformas en los sistemas de urgencias, concentración de la Atención Especializada, aumento de la autonomía profesional, implantación de telemedicina, o avances en el uso de la historia clínica unificada. Con respecto a los profesionales se plantea una mayor flexibilidad en las jubilaciones y mayores incentivos. Los cambios en la formación de profesionales apuntan hacia aumentar el acceso a las facultades e impulsar la aplicación de la troncalidad descrita en la LOPS. Con respecto a los ciudadanos, el documento recoge la promoción de un uso más adecuado del sistema sanitario.

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Felipe Romero

webmaster ForoMedico.Es